齦下刮治后掉牙齒可能與牙周組織破壞、操作損傷、原有牙周病進(jìn)展等因素有關(guān)。齦下刮治是治療牙周炎的重要手段,但部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)甚至脫落,需結(jié)合個(gè)體情況分析具體原因。
牙周炎晚期患者本身存在嚴(yán)重牙槽骨吸收,牙齒支持組織已喪失較多。齦下刮治雖能清除菌斑和牙石,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已破壞的骨組織。這類(lèi)患者在炎癥控制后,原本被炎癥包裹的松動(dòng)牙可能因失去支撐而脫落。臨床常見(jiàn)于牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之二的患牙,術(shù)前X線(xiàn)片可明確骨吸收程度。
操作過(guò)程中若器械使用不當(dāng)可能損傷牙周膜纖維。過(guò)度刮治可能破壞牙骨質(zhì)表面,影響牙周組織再附著。使用超聲器械時(shí)功率設(shè)置過(guò)高或工作尖角度錯(cuò)誤,可能造成牙根面過(guò)度切削。這類(lèi)機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固度下降,術(shù)后出現(xiàn)明顯松動(dòng)需進(jìn)行牙周夾板固定。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)也會(huì)影響治療效果。未遵醫(yī)囑使用抗菌漱口水可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā),吸煙會(huì)抑制組織愈合,過(guò)早用患牙咀嚼硬物可能加重松動(dòng)。糖尿病患者若血糖控制不佳,組織修復(fù)能力差更易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。建議術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查,通過(guò)牙周探診和動(dòng)度檢測(cè)評(píng)估愈合情況。
齦下刮治后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔術(shù)區(qū)。術(shù)后兩周內(nèi)避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,選擇高蛋白高維生素食物促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期牙齒松動(dòng)可考慮牙周夾板或種植修復(fù)。建議每三個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護(hù),控制菌斑堆積速度。
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