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尺神經(jīng)損害易導致什么并發(fā)癥

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尺神經(jīng)損害易導致爪形手畸形、手部肌肉萎縮、感覺異常、精細動作障礙和肘管綜合征等并發(fā)癥。

尺神經(jīng)損傷后，由于小魚際肌、骨間肌和蚓狀肌失去神經(jīng)支配，導致手指屈伸肌力失衡，表現(xiàn)為無名指和小指掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲的典型爪形手。早期可通過夾板固定和被動牽拉訓練延緩畸形進展，中重度需手術松解或肌腱轉(zhuǎn)位重建功能。

尺神經(jīng)支配的手內(nèi)在肌如拇收肌、小指展肌失神經(jīng)支配后，6-12個月內(nèi)會出現(xiàn)進行性肌萎縮。肌電圖檢查可明確失神經(jīng)電位，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片聯(lián)合低頻電刺激可延緩萎縮進程。

尺神經(jīng)損傷后，其支配的尺側(cè)一個半手指皮膚出現(xiàn)麻木、刺痛或感覺減退，嚴重者發(fā)生痛覺過敏。卡壓性損傷早期可用醋酸曲安奈德注射液局部封閉，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。

由于骨間肌和拇收肌功能障礙，患者出現(xiàn)握力下降、捏持無力如無法完成硬幣翻轉(zhuǎn)動作?？祻陀柧毿柚攸c加強代償肌群力量，如使用握力器和橡皮筋進行抗阻訓練。

長期尺神經(jīng)卡壓可繼發(fā)肘管處神經(jīng)水腫粘連，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)Tinel征陽性。超聲引導下神經(jīng)水分離術聯(lián)合塞來昔布膠囊消炎能改善癥狀，反復發(fā)作者需行尺神經(jīng)前置術。

尺神經(jīng)損害患者日常應避免肘關節(jié)長時間屈曲壓迫，睡眠時可用護肘保持伸直位，進行抓握訓練時注意動作規(guī)范以防止代償性勞損，飲食中增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況，若出現(xiàn)進行性肌無力或畸形加重需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診