咯血可能引發(fā)窒息、失血性休克、肺部感染、貧血、肺不張等并發(fā)癥，需根據(jù)出血量及基礎疾病綜合評估風險。
窒息是咯血最危急的并發(fā)癥，多見于大量出血或凝血功能異常者，血液阻塞氣道可能導致呼吸困難甚至呼吸停止。失血性休克常見于短期內(nèi)咯血量超過500毫升的情況，伴隨面色蒼白、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。肺部感染因血液滯留于氣道成為細菌培養(yǎng)基，可能誘發(fā)肺炎或支氣管擴張加重。長期反復少量咯血可導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸等缺氧癥狀。肺不張多因血塊堵塞支氣管引起局部肺組織萎縮，影響氣體交換功能。
少量咯血一般并發(fā)癥風險較低，但存在基礎肺部疾病如肺結(jié)核、支氣管擴張時，即使少量出血也可能加重原發(fā)病灶。先天性血管畸形或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)難以控制的反復出血。高齡或免疫功能低下者更易繼發(fā)嚴重感染。部分腫瘤患者咯血可能提示病灶侵犯大血管，需警惕大出血風險。
咯血患者應保持側(cè)臥位防止誤吸，避免劇烈咳嗽和屏氣動作，記錄出血量及性狀，及時就醫(yī)完善支氣管鏡、CT等檢查。急性期需禁食，穩(wěn)定后可選擇溫涼流質(zhì)飲食，補充含鐵豐富食物如動物肝臟、菠菜等?；謴推谶m當進行呼吸訓練，戒煙并保持環(huán)境空氣濕潤，定期復查血常規(guī)和影像學評估恢復情況。合并慢性呼吸道疾病者需規(guī)范治療原發(fā)病，接觸性出血患者應避免重體力勞動和情緒激動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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