背部疼痛伴隨胃疼可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由胃腸疾病、脊柱病變、膽道疾病、胰腺炎、心臟疾病等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于上腹部或背部疼痛區(qū)域,每次持續(xù)15-20分鐘。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸平滑肌痙攣,對功能性消化不良、輕度胃炎引起的牽涉痛有改善作用。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,急性胰腺炎或膽囊炎發(fā)作期禁用此法。
選擇低脂易消化的食物如小米粥、山藥泥,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。少食多餐制,每日5-6餐,每餐控制在200-300克。進(jìn)食后保持直立位30分鐘,睡前3小時(shí)禁食。長期胃食管反流患者需限制咖啡因、巧克力攝入。
奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,適用于胃潰瘍引起的放射性背痛;鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜;匹維溴銨片可緩解腸道痙攣。需注意質(zhì)子泵抑制劑連續(xù)使用不宜超過8周,鉍劑類藥物服用期間可能出現(xiàn)黑便。
針對脊柱源性疼痛可采用超短波治療,頻率27.12MHz,電極對置法作用于胸椎區(qū)域。超聲波治療使用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度移動(dòng)法,每次8-10分鐘。椎小關(guān)節(jié)紊亂者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練。
對于頑固性胃潰瘍伴穿孔、膽總管結(jié)石梗阻等需急診手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者,經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)能有效解除背部放射痛。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)軀干動(dòng)作。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,每周3-4次,每次30分鐘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥姿勢可減輕胃部壓力。定期進(jìn)行胃腸鏡及脊柱影像學(xué)檢查,40歲以上人群每年檢測幽門螺桿菌。出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或下肢麻木等警報(bào)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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