大人丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風團樣丘疹、劇烈瘙癢,可能伴隨局部水腫或灼熱感。癥狀通常由蚊蟲叮咬、過敏反應、接觸致敏物質(zhì)等因素誘發(fā),常見于四肢、腰背等暴露部位。
皮膚表面會出現(xiàn)直徑1-2厘米的紅色隆起性丘疹,中央常有小水皰或瘀點,形態(tài)類似蕁麻疹風團,但持續(xù)時間較長。丘疹多呈群集分布,可能與蚊蟲唾液蛋白或植物毒素引發(fā)的遲發(fā)型超敏反應有關。急性期可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。
患處常伴有難以忍受的瘙癢感,夜間可能加重,搔抓后易導致丘疹破潰或繼發(fā)感染。瘙癢與組胺釋放刺激皮膚神經(jīng)末梢有關。建議避免搔抓,可冷敷患處或使用苯海拉明乳膏。若出現(xiàn)化膿需配合莫匹羅星軟膏預防細菌感染。
部分患者丘疹周圍會出現(xiàn)局限性水腫,按壓后凹陷不明顯,可能與真皮淺層血管擴張滲出有關。水腫通常在24-48小時內(nèi)自行消退,嚴重時可短期口服潑尼松片。伴有眼瞼或口唇水腫需警惕過敏性休克風險。
約三成患者會感到患處皮膚灼熱或針刺樣疼痛,尤其在出汗或衣物摩擦時加重。這種癥狀與炎癥介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)相關。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用刺激性洗劑,必要時可聯(lián)合服用塞來昔布膠囊控制炎癥反應。
反復發(fā)作或長期未愈的丘疹消退后可能遺留暫時性色素沉著斑,與黑色素細胞活化有關。通常3-6個月可自行淡化,期間需嚴格防曬,也可咨詢醫(yī)生使用氫醌乳膏輔助改善。
日常需保持環(huán)境清潔,定期除螨殺蟲,避免接觸花草粉塵等過敏原。穿著長袖衣物減少皮膚暴露,洗澡水溫不宜過高。若皮疹持續(xù)超過2周、擴散至全身或伴隨發(fā)熱等癥狀,應及時到皮膚科就診排查其他皮膚病可能。治療期間忌食海鮮、辛辣食物,避免飲酒加重瘙癢。
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