反流性食道炎患者需注意避免高脂、辛辣刺激性食物,選擇清淡易消化飲食,主要有少食多餐、避免飽腹、限制咖啡因、減少酸性食物攝入、增加膳食纖維等原則。
每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,減輕胃內(nèi)壓力。每餐控制在200-300克,避免胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜。用餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。
禁止暴飲暴食,胃內(nèi)壓升高會(huì)加重反流。晚餐需在睡前3小時(shí)完成,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。腰帶不宜過(guò)緊,避免增加腹壓的彎腰動(dòng)作。
咖啡、濃茶、巧克力等含咖啡因食物會(huì)降低食管下括約肌張力。每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克,相當(dāng)于2杯意式濃縮咖啡。碳酸飲料同樣需嚴(yán)格控制。
柑橘類(lèi)水果、番茄制品、醋等酸性食物直接刺激食管黏膜。建議選擇香蕉、蘋(píng)果等低酸水果,烹飪時(shí)用檸檬汁替代食醋。酒精和薄荷會(huì)松弛括約肌,需絕對(duì)禁止。
燕麥、南瓜、山藥等富含可溶性膳食纖維的食物能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。每日攝入25-30克膳食纖維,可選用奇亞籽、亞麻籽等作為補(bǔ)充。注意逐漸增量以避免腹脹。
除飲食調(diào)整外,建議反流性食道炎患者維持BMI在18.5-23.9之間,避免穿緊身衣物,戒煙并控制壓力水平??蓢L試飯后散步15分鐘促進(jìn)消化,睡眠采用左側(cè)臥位減少反流。若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)食管黏膜修復(fù)情況,合并Barrett食管時(shí)需加強(qiáng)隨訪(fǎng)。
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