失眠多夢(mèng)可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠多夢(mèng)可能與精神壓力、環(huán)境干擾、神經(jīng)功能紊亂、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床與入睡時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)減少使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前飲用溫牛奶或小米粥,含色氨酸的食物能促進(jìn)褪黑素分泌。
認(rèn)知行為療法對(duì)心因性失眠效果顯著,可通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠信念。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。持續(xù)焦慮者建議尋求專業(yè)心理咨詢,避免長(zhǎng)期壓抑情緒影響睡眠質(zhì)量。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,這類藥物依賴性較低。伴有焦慮抑郁者可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)輕中度失眠有一定調(diào)節(jié)作用。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠結(jié)構(gòu),適用于藥物療效不佳者。生物反饋療法能幫助患者自主控制生理指標(biāo),減少夜間覺(jué)醒次數(shù)。失眠伴頸肩疼痛者可嘗試低頻脈沖電刺激放松肌肉。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用酸棗仁湯配合針灸太沖穴。耳穴壓豆選取神門(mén)、皮質(zhì)下等穴位,每周更換2次。五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)功法通過(guò)舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
長(zhǎng)期失眠患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免誘發(fā)心血管疾病。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與大量飲水,床墊硬度以側(cè)臥時(shí)脊柱保持直線為宜。建議記錄3周睡眠日志后復(fù)診,醫(yī)生可根據(jù)睡眠效率調(diào)整治療方案。日??蛇m量食用核桃、香蕉等含鎂元素食物,有助于緩解神經(jīng)肌肉緊張。
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