失眠多夢(mèng)可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠多夢(mèng)通常由精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、激素紊亂等原因引起。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間有助于改善失眠多夢(mèng),建議固定每天入睡與起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前飲用溫牛奶或進(jìn)行10分鐘冥想放松。
認(rèn)知行為療法能有效緩解焦慮性失眠,通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知,采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練降低軀體緊張度。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。持續(xù)心理壓力可咨詢專業(yè)心理醫(yī)師。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠伴焦慮者可考慮曲唑酮片。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于季節(jié)性睡眠障礙患者。生物反饋訓(xùn)練能幫助患者感知并控制自主神經(jīng)功能,通常需要10-15次療程。這些物理干預(yù)需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作實(shí)施。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸。針灸選取神門、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材,水溫維持在40攝氏度左右,睡前浸泡20分鐘。
長(zhǎng)期失眠多夢(mèng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免攝入含咖啡因飲品。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸食物,臥室使用遮光窗簾消除光線干擾。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)至睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠圖檢查。日常可通過(guò)正念呼吸練習(xí)緩解睡前緊張情緒,培養(yǎng)"床只用于睡眠"的條件反射。
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