痔瘡可能由久坐久站、排便習(xí)慣不良、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周感染等因素引起,通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。痔瘡可通過調(diào)整生活方式、溫水坐浴、藥物涂抹、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
長時間保持坐姿或站立姿勢會導(dǎo)致肛門直腸區(qū)域靜脈回流受阻,局部血液循環(huán)不暢容易形成靜脈曲張團(tuán)塊。建議每小時起身活動5分鐘,避免連續(xù)久坐超過2小時,辦公時可使用透氣坐墊減輕局部壓力。出租車司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群需特別注意。
如廁時過度用力或排便時間過長會使肛墊下移,長期便秘或腹瀉均可能損傷肛管黏膜。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁控制在5分鐘內(nèi),排便困難時可使用開塞露輔助。避免如廁時玩手機(jī)、看書等延長排便時間的行為。
孕期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,孕激素水平升高也會使血管壁松弛,約40%孕婦會出現(xiàn)痔瘡癥狀。建議孕晚期采取左側(cè)臥位休息,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動,分娩后癥狀多可緩解。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用孕產(chǎn)婦專用的復(fù)方角菜酸酯乳膏。
長期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會導(dǎo)致肛周血管充血擴(kuò)張。發(fā)病期應(yīng)避免火鍋、燒烤等食物,多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食品。合并便血時可口服地奧司明片改善靜脈張力,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹。
肛竇炎、直腸炎等炎癥可能繼發(fā)痔靜脈叢炎性血栓,表現(xiàn)為肛門灼痛伴黏液分泌。需進(jìn)行肛門指檢明確診斷,急性期可口服左氧氟沙星片抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。反復(fù)發(fā)作的炎性外痔建議行痔動脈結(jié)扎術(shù)治療。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后使用溫水沖洗,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每日進(jìn)行20次提肛運(yùn)動,多吃芹菜、雜糧等促進(jìn)腸蠕動。避免搬運(yùn)重物、長時間騎行等增加腹壓的行為。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時至肛腸科就診,必要時行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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