尿道炎癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物增多以及下腹部不適等。尿道炎可能與細菌感染、尿道損傷、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、性生活不潔等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁、血尿、尿道口紅腫、發(fā)熱等癥狀。可通過尿液檢查、尿道分泌物培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等方式診斷。
尿頻是尿道炎的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。細菌感染刺激尿道黏膜導致敏感性增高,產(chǎn)生頻繁排尿的沖動。尿頻可能伴隨排尿不盡感,夜間癥狀可能加重。治療需針對病原體使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等,同時增加水分攝入促進排尿。
尿急指突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲。尿道炎癥刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢,引發(fā)逼尿肌過度活動。尿急常與尿頻同時出現(xiàn),嚴重時可導致急迫性尿失禁。治療需控制感染,可選用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊減輕癥狀,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
尿痛表現(xiàn)為排尿時尿道燒灼感或刺痛,排尿后可能持續(xù)存在。炎癥導致尿道黏膜充血水腫,尿液經(jīng)過時產(chǎn)生疼痛。淋球菌性尿道炎疼痛較劇烈,非淋菌性尿道炎疼痛較輕。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液治療淋球菌感染,多西環(huán)素片治療衣原體感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解疼痛。
尿道炎患者可能出現(xiàn)尿道口膿性或黏液性分泌物,晨起時較多。淋球菌感染分泌物呈黃色膿性,衣原體感染分泌物較稀薄。分泌物可能污染內(nèi)褲,干燥后形成痂皮。治療需采集分泌物進行病原學檢查,針對性使用注射用頭孢噻肟鈉、阿奇霉素分散片等藥物,保持局部清潔干燥。
部分尿道炎患者會出現(xiàn)下腹部墜脹或隱痛,炎癥波及膀胱或前列腺時癥狀更明顯。疼痛可能放射至會陰部,長時間憋尿后加重。治療需完善泌尿系統(tǒng)檢查排除其他疾病,可服用熱淋清顆粒、三金片等中成藥輔助治療,必要時進行膀胱區(qū)熱敷緩解不適。
尿道炎患者應每日飲水2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。性生活前后注意清潔,治療期間避免性行為。忌食辛辣刺激食物,限制酒精攝入。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱應及時復診,完成規(guī)定療程的抗生素治療,防止轉為慢性炎癥。定期復查尿常規(guī)確認治愈,預防復發(fā)。
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