血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、精囊腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起,常伴隨射精疼痛、會陰部脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活,保持會陰清潔干燥。
前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液,常見于長期久坐、飲酒的人群,伴有尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時需避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行前列腺按摩有助于炎癥消退。
性行為過于劇烈或尿道器械檢查可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為鮮紅色血精,多伴有排尿刺痛。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活自愈,嚴(yán)重者需使用云南白藥膠囊止血,必要時進(jìn)行尿道沖洗治療。
結(jié)核桿菌感染精囊或前列腺時會出現(xiàn)血精,通常伴有低熱盜汗、消瘦乏力。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療周期較長,期間需加強營養(yǎng)補充,定期復(fù)查肝腎功能。
精囊惡性腫瘤或血管瘤可能導(dǎo)致頑固性血精,常為無痛性反復(fù)發(fā)作。確診需通過核磁共振檢查,良性腫瘤可考慮精囊鏡電凝止血,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡,多食用富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,限制酒精和咖啡因攝入。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持規(guī)律作息,若血精持續(xù)2周以上或伴有發(fā)熱、體重下降需及時就診泌尿外科。40歲以上患者首次出現(xiàn)血精時建議完善腫瘤篩查。
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