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肌肉萎縮如何治療

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肌肉萎縮可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)病因選擇針對(duì)性方案。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、物理治療

針對(duì)輕度肌肉萎縮或廢用性萎縮，康復(fù)訓(xùn)練是核心干預(yù)手段。漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練可刺激肌纖維增生，水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，電刺激療法有助于延緩肌肉退化。需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，每周訓(xùn)練3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月可見(jiàn)改善。對(duì)于卒中后偏癱患者，鏡像療法結(jié)合功能性電刺激效果顯著。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每日每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充支鏈氨基酸可抑制肌肉分解，維生素D缺乏者需每日補(bǔ)充800-1000IU。肌酸補(bǔ)充劑可能增加肌容積，但腎功能異常者慎用。合并吞咽障礙患者可采用高蛋白營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、藥物治療

神經(jīng)損傷性萎縮可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者可考慮利魯唑片延緩進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于炎性肌病，但需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。睪酮替代治療對(duì)激素缺乏性肌萎縮有效，雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝可用于絕經(jīng)后女性肌少癥。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等陽(yáng)明經(jīng)穴位為主，配合艾灸腎俞穴溫陽(yáng)通絡(luò)。推拿采用滾法、揉法改善局部血液循環(huán)，中藥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療氣虛血瘀型萎縮。穴位注射維生素B12注射液對(duì)周?chē)窠?jīng)病變效果較好，需由中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重肌腱攣縮需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)，周?chē)窠?jīng)卡壓者可行神經(jīng)松解術(shù)。脊髓損傷患者可評(píng)估功能性電刺激植入術(shù)，肌營(yíng)養(yǎng)不良晚期考慮跟腱松解等矯形手術(shù)。術(shù)后需配合6-12個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在術(shù)后2周內(nèi)開(kāi)始。

肌肉萎縮患者日常需保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D協(xié)同補(bǔ)充，烹飪方式以蒸煮為主減少營(yíng)養(yǎng)流失。居家可進(jìn)行彈力帶訓(xùn)練、靠墻靜蹲等安全運(yùn)動(dòng)，使用防滑墊預(yù)防跌倒。建議每3個(gè)月復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能，合并慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。心理疏導(dǎo)對(duì)長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要，可加入病友互助小組獲得社會(huì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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