貧血原因的檢查通常需要結(jié)合血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12和葉酸水平檢測以及骨髓檢查等項(xiàng)目進(jìn)行綜合判斷。貧血可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、造血功能障礙等多種因素引起。
血常規(guī)是貧血的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可診斷為貧血。紅細(xì)胞平均體積有助于初步判斷貧血類型,體積減小常見于缺鐵性貧血,體積增大需警惕巨幼細(xì)胞性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能,數(shù)值升高提示溶血或失血,數(shù)值降低可能為再生障礙性貧血。
鐵蛋白是體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的核心指標(biāo),低于15微克每升提示缺鐵性貧血。血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降同時(shí)總鐵結(jié)合力升高,符合典型缺鐵狀態(tài)。慢性疾病貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正?;蛏摺P枧懦盖谐g(shù)后、慢性消化道出血等影響鐵吸收的因素。
維生素B12低于150皮摩爾每升或葉酸低于3微克每升可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。內(nèi)因子抗體檢測有助于診斷惡性貧血,幽門螺桿菌感染可能影響維生素B12吸收。長期素食、妊娠期、胃腸道手術(shù)患者需重點(diǎn)監(jiān)測這兩項(xiàng)指標(biāo)。
總膽紅素和間接膽紅素升高伴乳酸脫氫酶增高提示溶血可能性。 Coombs試驗(yàn)陽性見于自身免疫性溶血性貧血,血紅蛋白電泳可診斷地中海貧血等血紅蛋白病。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥需進(jìn)行CD55和CD59檢測。
骨髓涂片和活檢是診斷造血系統(tǒng)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。再生障礙性貧血表現(xiàn)為骨髓增生減低,白血病可見原始細(xì)胞異常增生,骨髓纖維化伴有網(wǎng)狀纖維增生。骨髓鐵染色能區(qū)分缺鐵性貧血和慢性病貧血,染色體檢查對(duì)骨髓增生異常綜合征有診斷價(jià)值。
建議檢查前保持正常飲食作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診為缺鐵性貧血可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充富含維生素B12的蛋奶制品。長期貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化,避免突然體位改變導(dǎo)致眩暈。所有貧血病因明確前不宜自行服用補(bǔ)血藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因制定治療方案。
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
153次瀏覽
144次瀏覽
221次瀏覽
242次瀏覽
109次瀏覽