排卵期通常發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右,月經(jīng)周期規(guī)律的女性排卵日多在月經(jīng)周期的中間階段。排卵期主要有月經(jīng)周期推算法、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法、宮頸黏液觀察法、排卵試紙檢測(cè)法、超聲監(jiān)測(cè)法等方法判斷。
對(duì)于月經(jīng)周期28天的女性,排卵日多在月經(jīng)第14天。該方法需連續(xù)記錄3個(gè)月經(jīng)周期,取平均值計(jì)算。月經(jīng)周期不規(guī)律者誤差較大,可能受壓力、疾病等因素影響。計(jì)算時(shí)需從月經(jīng)第一天開(kāi)始計(jì)數(shù),排卵前后3-5天均為易受孕時(shí)段。
排卵后黃體分泌孕激素會(huì)使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃,持續(xù)至下次月經(jīng)。需每日晨起未活動(dòng)時(shí)測(cè)量舌下體溫,連續(xù)記錄可發(fā)現(xiàn)雙向體溫曲線。體溫上升前1-2日為排卵日,需排除感冒、熬夜等干擾因素。建議使用電子基礎(chǔ)體溫計(jì)提高準(zhǔn)確性。
排卵期雌激素增加會(huì)使宮頸黏液變稀薄透明,呈蛋清狀拉絲可達(dá)10cm。非排卵期黏液少而黏稠。需每日觀察外陰分泌物性狀,結(jié)合手指拉伸測(cè)試。該方法需經(jīng)驗(yàn)積累,可能受陰道炎等疾病干擾。
通過(guò)檢測(cè)尿液中促黃體生成素峰值判斷排卵,陽(yáng)性后24-36小時(shí)排卵。建議每天固定時(shí)間檢測(cè),避開(kāi)晨尿。強(qiáng)陽(yáng)性時(shí)每4小時(shí)檢測(cè)一次提高準(zhǔn)確性。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合其他方法驗(yàn)證。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育,直徑達(dá)18-25mm時(shí)提示即將排卵。需月經(jīng)第10天起隔日監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確率最高但需多次就醫(yī)。適用于不孕癥治療或需精準(zhǔn)避孕者,可同時(shí)評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。
備孕女性可結(jié)合2-3種方法提高判斷準(zhǔn)確性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴刺激排卵后黃體。月經(jīng)紊亂者建議記錄至少6個(gè)月周期,必要時(shí)檢查性激素六項(xiàng)。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于卵泡發(fā)育,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)排查卵巢囊腫或內(nèi)分泌疾病。
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