嬰兒有痰咳不出可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境濕潤(rùn)等方式緩解。嬰兒有痰咳不出可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性氣道異常、胃食管反流、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)可將嬰兒豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于松動(dòng)氣道分泌物。拍背時(shí)需避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以嬰兒無(wú)不適反應(yīng)為宜。該方法適用于痰液黏稠但無(wú)呼吸困難的情況,配合喂水效果更佳。
睡眠時(shí)適當(dāng)抬高嬰兒頭部15-30度,利用重力作用促進(jìn)痰液引流。清醒時(shí)可多采用豎抱姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間平躺加重痰液積聚。早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒需采用側(cè)臥位,家長(zhǎng)需密切觀察呼吸狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,能將藥物直接送達(dá)呼吸道稀釋痰液。霧化器需選擇嬰幼兒專(zhuān)用面罩,每次吸入時(shí)間控制在10-15分鐘。治療后家長(zhǎng)需清潔嬰兒面部并喂少量溫水。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。過(guò)敏性咳嗽需使用氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥物劑量。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。每日通風(fēng)2-3次,室溫保持在24-26℃為宜。干燥季節(jié)可在浴室制造蒸汽后抱嬰兒吸入5-10分鐘,但需防止?fàn)C傷。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒痰液顏色、咳嗽頻率及呼吸狀態(tài),出現(xiàn)口唇青紫、拒奶或發(fā)熱超過(guò)38.5℃應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)需少量多次喂水。定期用生理鹽水滴鼻保持鼻腔通暢,禁止使用成人止咳藥物。若痰鳴音持續(xù)超過(guò)1周或伴有喘息聲,需進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查排除肺炎可能。
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