產(chǎn)后腰肌勞損可通過臥床休息、局部熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式恢復(fù)。產(chǎn)后腰肌勞損可能與妊娠期腰椎負(fù)荷增加、分娩時(shí)肌肉拉傷、產(chǎn)后姿勢(shì)不良、核心肌群無力、缺鈣等因素有關(guān)。
產(chǎn)后早期需保證充足臥床時(shí)間,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免久坐久站。仰臥時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以減輕腰椎壓力。每日臥床休息時(shí)間建議控制在8-10小時(shí),期間可配合翻身活動(dòng)。
采用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待傷口愈合后再進(jìn)行熱敷??膳浜霞t外線理療儀等物理因子治療。
產(chǎn)后6周后逐步開始凱格爾運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背肌和盆底肌力量。避免過早進(jìn)行彎腰、扭腰等動(dòng)作。推薦每天進(jìn)行10-15分鐘產(chǎn)后康復(fù)操,如貓式伸展、仰臥抬腿等動(dòng)作,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
可接受專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療、超聲波治療等物理療法。推拿按摩需選擇具備產(chǎn)后康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)師,重點(diǎn)松解豎脊肌、腰方肌等緊張肌群。體外沖擊波治療對(duì)慢性勞損效果較好,一般每周1-2次,5-10次為1療程。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。中藥可選腰痛寧膠囊、壯腰健腎丸等,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
產(chǎn)后需保持正確哺乳姿勢(shì),使用哺乳枕減輕腰部負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入牛奶300-500ml。避免提重物、長時(shí)間彎腰等動(dòng)作,使用尿布臺(tái)進(jìn)行嬰兒護(hù)理。6周后復(fù)查盆底肌功能,必要時(shí)佩戴腰部護(hù)具。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等病變。
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