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IGA腎病檢查項(xiàng)目有哪些

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IGA腎病檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、腎功能檢查、血清免疫學(xué)檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢等。IGA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IGA沉積為特征的慢性腎臟疾病,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與病理檢查。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查IGA腎病的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測尿液中紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。典型表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,尿蛋白定量可能輕度升高。若尿蛋白持續(xù)陽性或伴有紅細(xì)胞管理,需進(jìn)一步評估腎小球?yàn)V過功能。

2、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),用于評估腎臟排泄和濾過功能。早期IGA腎病可能僅表現(xiàn)為血肌酐輕度升高,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎功能不全。動(dòng)態(tài)監(jiān)測eGFR變化有助于判斷疾病分期和治療效果。

3、血清免疫學(xué)檢查

血清免疫學(xué)檢查主要檢測血清IGA水平及補(bǔ)體C3濃度,約半數(shù)患者出現(xiàn)血清IGA升高。部分患者可能伴隨抗磷脂酶A2受體抗體陽性,需與膜性腎病鑒別。該檢查對判斷疾病活動(dòng)性和免疫異常有參考價(jià)值。

4、腎臟超聲檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、皮質(zhì)厚度及血流情況,排除結(jié)構(gòu)性異常。早期IGA腎病超聲多無特異性表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能提高取樣準(zhǔn)確性。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診IGA腎病的金標(biāo)準(zhǔn),通過光鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確腎小球IGA沉積。典型病理表現(xiàn)為系膜區(qū)IGA顆粒樣沉積伴系膜細(xì)胞增生。活檢結(jié)果可指導(dǎo)治療方案制定和預(yù)后評估。

確診IGA腎病后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,建議每3-6個(gè)月監(jiān)測一次。日常應(yīng)控制血壓在130/80毫米汞柱以下,限制每日鹽攝入量不超過5克。避免使用腎毒性藥物,感染時(shí)及時(shí)治療。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,保持每日飲水量1500-2000毫升。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血尿加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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