腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘,需專業(yè)醫(yī)師操作。紅外線照射配合推拿手法可緩解肌肉痙攣,每周3-5次為宜。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕壓迫,嚴(yán)重疼痛時采用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行,隔日治療1次。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,通過蒸汽熱力使藥物滲透。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群,配合拔罐祛除風(fēng)寒濕邪。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免劇烈運動和負重活動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負荷,睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時,辦公時使用腰靠支撐。游泳和五點支撐鍛煉能增強核心肌群穩(wěn)定性,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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