膽囊息肉多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、惡心等不適。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后癥狀加重、偶發(fā)膽絞痛等癥狀。
大多數(shù)膽囊息肉患者無(wú)自覺(jué)癥狀,常在體檢超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。生理性息肉如膽固醇性息肉通常生長(zhǎng)緩慢,直徑小于10毫米時(shí)極少引起不適。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)息肉變化,無(wú)須特殊處理。
部分患者會(huì)感到右上腹持續(xù)性鈍痛或隱痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種癥狀通常與膽囊收縮功能異常有關(guān),進(jìn)食高脂肪食物后疼痛可能加重。若合并慢性膽囊炎,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
常見(jiàn)表現(xiàn)包括餐后腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀,易被誤認(rèn)為胃炎。這與膽囊排空障礙導(dǎo)致膽汁分泌不足有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可嘗試低脂飲食,避免暴飲暴食,必要時(shí)需進(jìn)行膽囊功能評(píng)估。
當(dāng)息肉位于膽囊頸部或合并膽囊結(jié)石時(shí),可能引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛多突然發(fā)作,可能伴隨嘔吐、出汗等癥狀。這種情況需警惕膽囊管梗阻風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)就醫(yī)排查。
極少數(shù)情況下,較大息肉可能導(dǎo)致膽囊壁潰瘍出血,表現(xiàn)為黑便或嘔血。若息肉直徑超過(guò)15毫米或短期快速增長(zhǎng),需警惕癌變可能,表現(xiàn)為體重下降、持續(xù)性疼痛等癥狀,此時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。
膽囊息肉患者日常應(yīng)注意低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維和新鮮蔬菜水果。避免長(zhǎng)期空腹?fàn)顟B(tài),規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊規(guī)律收縮。每年至少進(jìn)行一次肝膽超聲復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就診。合并糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病者更需密切監(jiān)測(cè)息肉變化。
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