膽囊息肉多數(shù)無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、惡心等不適。膽囊息肉的癥狀主要有體積增大壓迫、合并膽囊炎、膽汁排泄受阻、膽固醇沉積刺激、繼發(fā)膽道感染等。
當膽囊息肉直徑超過10毫米時,可能壓迫周圍組織引發(fā)持續(xù)性右上腹悶脹感。這種壓迫性疼痛常在進食油膩食物后加重,與膽囊收縮相關。患者可能誤以為是胃部不適,需通過超聲檢查鑒別。
合并慢性膽囊炎時會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。炎癥反應可能導致低熱、食欲減退等癥狀,血液檢查可見白細胞計數(shù)升高。此類患者膽囊壁通常增厚超過3毫米。
息肉位于膽囊頸部可能阻礙膽汁流出,引發(fā)飯后右上腹飽脹、噯氣等消化不良癥狀。長期膽汁淤積可能導致皮膚鞏膜黃染,糞便顏色變淺,尿液顏色加深等膽汁淤積體征。
膽固醇性息肉表面脫落的結晶可能刺激膽囊壁,產(chǎn)生類似膽絞痛的劇烈疼痛。這種疼痛多為突發(fā)性,持續(xù)15分鐘至數(shù)小時,改變體位不能緩解,需與膽結石發(fā)作鑒別。
息肉繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腹痛等急性膽管炎表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等感染性休克征兆,此時血培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等腸道致病菌。
建議膽囊息肉患者保持低脂飲食,避免動物內(nèi)臟、油炸食品等高風險食物。規(guī)律進食可促進膽汁定期排放,減少淤積風險。每6-12個月復查超聲監(jiān)測息肉變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應立即就醫(yī)。適當進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善膽汁代謝,但應避免腹部劇烈扭轉動作。
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