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生殖器皰疹怎么回事

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生殖器皰疹可能由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、皮膚黏膜破損、性接觸傳播、母嬰垂直傳播等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、避免性接觸、母嬰阻斷等方式治療。

1、單純皰疹病毒感染

生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數(shù)由1型病毒導(dǎo)致。病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入人體，潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒被激活并沿神經(jīng)纖維遷移至皮膚黏膜表面，引起水皰、潰瘍等皮損。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)灼熱感、瘙癢等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)群集性小水皰。

2、免疫力低下

長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、患有艾滋病或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損。此時(shí)潛伏的單純皰疹病毒容易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為生殖器部位反復(fù)出現(xiàn)疼痛性潰瘍。治療需配合提高免疫力措施，如注射胸腺肽腸溶片、口服匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。同時(shí)要保證充足睡眠，每日保持7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠有助于增強(qiáng)免疫功能。

3、皮膚黏膜破損

生殖器部位皮膚因摩擦、外傷或其它皮膚病導(dǎo)致屏障功能破壞時(shí)，病毒更易侵入。臨床表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)簇集性水皰，破潰后形成糜爛面。需保持患處清潔干燥，可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合重組人干擾素α2b凝膠。避免抓撓皮損，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。合并細(xì)菌感染時(shí)可加用莫匹羅星軟膏。

4、性接觸傳播

無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播途徑，病毒通過(guò)性接觸時(shí)皮膚黏膜直接接觸傳播。原發(fā)性感染癥狀較重，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶需同時(shí)檢查。復(fù)發(fā)期間即使使用避孕套也不能完全阻斷傳播。建議確診后3-6個(gè)月復(fù)查HSV抗體，確認(rèn)病毒載量變化情況。

5、母嬰垂直傳播

孕婦患生殖器皰疹可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致新生兒皰疹甚至死亡。妊娠晚期初次感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)最高。需在孕36周起持續(xù)服用阿昔洛韋緩釋片至分娩，分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。新生兒出生后需立即使用阿昔洛韋注射液預(yù)防性治療。母乳喂養(yǎng)前要徹底清潔乳頭，避免乳頭皸裂時(shí)發(fā)生傳播。

生殖器皰疹患者日常應(yīng)注意保持患處清潔，如廁后從前向后擦拭。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。內(nèi)褲需每日更換并用沸水燙洗。復(fù)發(fā)期間可每日用生理鹽水清洗患處。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。壓力過(guò)大時(shí)可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥。配偶或性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查，避免交叉感染。備孕前需進(jìn)行專項(xiàng)檢查，孕期要密切隨訪病毒載量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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