小孩老是吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、避免過(guò)度活動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸感染等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓小孩保持半直立姿勢(shì),頭部略高于身體,有助于減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保小孩正確含接乳頭,避免吸入過(guò)多空氣。奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。喂養(yǎng)后維持該姿勢(shì)15-20分鐘,不要立即平躺。
少量多次喂養(yǎng)能減輕胃部壓力,新生兒每次喂養(yǎng)量不超過(guò)90毫升,間隔2-3小時(shí)。家長(zhǎng)需觀察小孩饑餓信號(hào),避免過(guò)度喂養(yǎng)。若使用配方奶,嚴(yán)格按照說(shuō)明比例沖泡,過(guò)濃或過(guò)稀都可能刺激胃腸。喂養(yǎng)過(guò)程中如出現(xiàn)抗拒、扭頭等表現(xiàn)應(yīng)停止喂食。
每次喂養(yǎng)后需豎抱小孩,讓其頭部靠于家長(zhǎng)肩部,空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。若未拍出嗝,可嘗試坐位拍嗝或俯臥位拍背。拍嗝后仍需保持直立姿勢(shì)一段時(shí)間,避免立即改變體位引發(fā)吐奶。
喂養(yǎng)前后1小時(shí)內(nèi)不要給小孩洗澡、換尿布或進(jìn)行劇烈互動(dòng),減少腹部受壓。家長(zhǎng)需注意更換紙尿褲時(shí)不要抬高下肢,應(yīng)側(cè)身操作。玩耍時(shí)避免擠壓腹部,可選擇安靜的游戲方式。吐奶后應(yīng)清理口腔殘留,防止誤吸。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血絲便等癥狀,可能與胃食管反流病、肥厚性幽門狹窄、乳糖不耐受等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、西甲硅油乳劑等藥物,或進(jìn)行幽門超聲檢查。家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率和性狀供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)應(yīng)選擇寬松衣物避免腹部束縛,喂養(yǎng)后可將嬰兒床頭部抬高15度。注意觀察吐奶物是否含有膽汁樣物質(zhì)或咖啡渣樣物,這些異常情況需立即就醫(yī)。日??捎涗浳桂B(yǎng)時(shí)間和吐奶情況,幫助醫(yī)生判斷原因。隨著月齡增長(zhǎng),多數(shù)小孩吐奶現(xiàn)象會(huì)在6個(gè)月后逐漸緩解,若持續(xù)存在需排除過(guò)敏因素。
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