小孩突然吐奶嚴重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少單次喂養(yǎng)量、拍嗝、腹部按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。吐奶嚴重可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、幽門狹窄、腸道感染等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立姿勢。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴需充滿奶液避免吸入空氣。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。避免在嬰兒哭鬧時強行喂奶,這會增加氣體吞咽。
將單次奶量減少三分之一,增加喂養(yǎng)頻率至每2-3小時一次。過量喂養(yǎng)會超過胃容量導(dǎo)致噴門括約肌被動開放??墒褂眯∪萘磕唐靠刂茢z入量,觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號后立即停止喂養(yǎng)。記錄每日總奶量確保不低于每公斤體重150毫升。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部3-5分鐘。吞咽空氣是吐奶重要誘因,拍嗝能幫助排出胃內(nèi)氣體。若未拍出嗝聲,可讓嬰兒右側(cè)臥位15分鐘促進氣體排出。早產(chǎn)兒需延長拍嗝時間至10分鐘。
掌心以肚臍為中心順時針按摩腹部,每次5-10分鐘每日3次。按摩能促進胃腸蠕動加速排空,緩解脹氣引起的吐奶。操作前搓熱雙手,力度以腹部輕微下陷為宜。合并腸絞痛時可配合屈腿壓腹動作,雙腿交替向腹部輕壓10-15次。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐或血性嘔吐物,需就醫(yī)排除病理性因素。醫(yī)生可能開具促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液、胃黏膜保護劑如蒙脫石散、抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒等。禁止自行使用止吐藥物,避免掩蓋病情。
家長需每日記錄吐奶次數(shù)、量與性狀,選擇防脹氣奶瓶及低敏配方奶粉。喂奶后1小時內(nèi)避免換尿布等腹部受壓動作,睡眠時抬高床頭30度。若吐奶伴發(fā)熱、嗜睡、尿量減少或囟門凹陷,需立即就醫(yī)排除脫水及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。持續(xù)體重增長不良者需進行過敏原檢測及消化道造影檢查。
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