腰疼可掛骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科或疼痛科,常見(jiàn)原因包括腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、盆腔炎或肌肉勞損等。
腰椎間盤突出或腰肌勞損引起的疼痛需就診骨科。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射痛。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腰椎磁共振檢查,治療包括臥床休息、腰椎牽引,或使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腰部絞痛應(yīng)掛泌尿外科。結(jié)石可能因飲水不足、代謝異常形成,典型癥狀為突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿。需通過(guò)超聲或CT確診,治療包括體外沖擊波碎石術(shù)、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎炎或腎盂腎炎引發(fā)的隱痛需至腎內(nèi)科排查。感染可能由細(xì)菌上行引起,伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素?;颊咝枳⒁鈺?huì)陰清潔,避免憋尿。
女性盆腔炎或卵巢囊腫引起的腰痛應(yīng)咨詢婦科。炎癥多與生殖系統(tǒng)感染相關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛、異常分泌物。需做盆腔超聲檢查,治療包括甲硝唑片、阿奇霉素分散片等藥物。經(jīng)期需加強(qiáng)腹部保暖。
慢性頑固性腰疼可就診疼痛科。可能涉及神經(jīng)病理性疼痛或纖維肌痛綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)酸脹感。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯治療,或使用普瑞巴林膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。建議配合低頻脈沖電刺激理療。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,若伴隨下肢麻木、排尿異?;虬l(fā)熱需立即就醫(yī)。建議完善腰椎X線、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)檢查明確病因,藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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