男性腰疼可掛骨科、泌尿外科或腎內(nèi)科。腰疼可能與腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎等因素有關(guān),建議根據(jù)伴隨癥狀選擇科室就診。
若腰疼伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限,可能與腰椎疾病有關(guān)。腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨科疾病常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或急性劇痛,久坐或負(fù)重后加重??赏ㄟ^腰椎CT或磁共振檢查確診,治療包括臥床休息、物理治療或手術(shù)干預(yù)。
突發(fā)單側(cè)腰部絞痛伴血尿需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的疼痛常放射至?xí)幉浚赡馨橛信拍蚶щy。超聲或尿路造影可輔助診斷,治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
雙側(cè)腰部隱痛合并水腫、泡沫尿時(shí)需排查腎臟疾病。慢性腎炎、腎盂腎炎等可能引起腰部酸脹感,伴隨血壓升高或尿量改變。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢測,治療以控制原發(fā)病為主。
劇烈腰疼伴發(fā)熱、休克癥狀需緊急處理。主動(dòng)脈夾層、腎梗死等急癥可能表現(xiàn)為撕裂樣疼痛,需通過增強(qiáng)CT等檢查明確,必要時(shí)需手術(shù)搶救。
慢性腰疼緩解期可選擇康復(fù)治療。通過核心肌群訓(xùn)練、牽引療法等方式改善腰椎穩(wěn)定性,適合腰椎退行性病變或術(shù)后恢復(fù)患者。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但持續(xù)超過3天或伴隨其他癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。建議定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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