骨盆骨折可通過臥床休息、骨盆固定帶固定、鎮(zhèn)痛藥物、手術治療、康復訓練等方式治療。骨盆骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷等原因引起。
輕度骨盆骨折患者需絕對臥床4-6周,避免負重活動。臥床期間建議使用氣墊床預防壓瘡,保持髖關節(jié)屈曲15-20度減輕疼痛??蛇M行踝泵運動預防下肢深靜脈血栓,每日重復進行3-4組,每組15-20次。
穩(wěn)定性骨盆骨折可使用醫(yī)用骨盆固定帶外固定,需持續(xù)佩戴6-8周。固定帶應保持適度松緊度,以能插入兩指為宜。佩戴期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓傷。固定期間禁止坐起或扭轉(zhuǎn)腰部,避免骨折移位。
中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。骨質(zhì)疏松患者應配合鈣劑和維生素D3制劑,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。
不穩(wěn)定型骨折需行骨盆外固定架或切開復位內(nèi)固定術。外固定架術后需每日消毒釘?shù)?,?nèi)固定術后2-3天開始被動關節(jié)活動。手術患者需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉、低分子肝素鈣注射液等藥物防止感染和血栓。
骨折愈合后需逐步進行髖關節(jié)屈伸、直腿抬高、臀肌收縮等訓練。6周后可借助助行器部分負重,12周后過渡到完全負重??祻推趹a充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,配合脈沖電磁場治療促進骨愈合。
骨盆骨折恢復期間需保持高鈣高蛋白飲食,每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個、瘦肉100-150克??祻推诒苊鈩×疫\動和重體力勞動,定期復查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、患肢腫脹或疼痛加劇需立即就醫(yī)。長期臥床者應每2小時翻身一次,預防墜積性肺炎和泌尿系統(tǒng)感染。
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