剖腹產(chǎn)可能會發(fā)生羊水栓塞,但概率較低。羊水栓塞是羊水及其內(nèi)容物進入母體血液循環(huán)引起的急性過敏反應(yīng)綜合征,剖腹產(chǎn)時子宮切口可能增加羊水進入血管的風(fēng)險。
剖腹產(chǎn)過程中,子宮壁血管開放,若胎盤附著部位血管破裂或子宮切口處血管損傷,羊水可能通過破損血管進入母體循環(huán)。手術(shù)操作如人工破膜、胎盤剝離等步驟也可能促使羊水進入血液循環(huán)。典型表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等,多發(fā)生在胎兒娩出前后30分鐘內(nèi)。
前置胎盤、胎盤早剝、子宮收縮過強等病理妊娠狀態(tài)會顯著增加風(fēng)險。高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多等情況下血管壓力變化更易導(dǎo)致羊水進入母體。部分案例與免疫異常反應(yīng)相關(guān),機體對胎兒抗原產(chǎn)生劇烈炎癥應(yīng)答。
建議術(shù)前完善凝血功能、心電圖等檢查,術(shù)中規(guī)范操作減少子宮血管損傷。術(shù)后密切監(jiān)測血壓、血氧及陰道出血情況,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁等先兆癥狀時需立即處理。保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù),適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血,遵醫(yī)囑進行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。
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