水中毒是指短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量水分導(dǎo)致血液中鈉離子濃度異常降低的病理狀態(tài),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為稀釋性低鈉血癥。
水中毒的發(fā)生與水分?jǐn)z入速度超過(guò)腎臟排泄能力有關(guān)。正常成年人腎臟每小時(shí)可處理約800-1000毫升液體,若在1小時(shí)內(nèi)飲用超過(guò)1000毫升水,可能引發(fā)體液滲透壓失衡。早期癥狀包括頭痛、惡心、乏力,隨著血鈉水平下降至120毫摩爾每升以下,可能出現(xiàn)定向力障礙、肌肉抽搐甚至昏迷。馬拉松運(yùn)動(dòng)員、精神疾病患者及使用某些利尿劑的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。輕度病例通過(guò)限制飲水、增加鹽分?jǐn)z入可緩解,重度需靜脈輸注高滲鹽水糾正電解質(zhì)紊亂。
預(yù)防水中毒需注意分次適量飲水,每小時(shí)不超過(guò)800毫升,全天總量控制在2000-3000毫升。高溫或劇烈運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水應(yīng)配合電解質(zhì)補(bǔ)充,避免單純飲用大量純凈水。嬰幼兒、老年人及心腎功能不全者更需嚴(yán)格控制飲水量,出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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