慢性腎功能衰竭的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、尿量減少等。慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局,主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀。
水腫是慢性腎功能衰竭的常見癥狀,主要表現(xiàn)為眼瞼、雙下肢水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身水腫。水腫可能與腎臟排泄水分能力下降、鈉水潴留等因素有關(guān)?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
乏力是慢性腎功能衰竭的早期表現(xiàn),可能與貧血、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。患者常感到疲倦、嗜睡、活動耐力下降。建議適當(dāng)休息,避免過度勞累,必要時可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。
食欲減退是慢性腎功能衰竭的消化系統(tǒng)癥狀,常伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn)??赡芘c尿毒癥毒素蓄積、胃腸功能紊亂有關(guān)?;颊邞?yīng)少量多餐,選擇易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
皮膚瘙癢是慢性腎功能衰竭的皮膚表現(xiàn),可能與鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)?;颊邞?yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片控制血磷,或使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
尿量減少是慢性腎功能衰竭的晚期表現(xiàn),提示腎功能嚴(yán)重受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無尿,伴隨電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。此時需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,必要時進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。
慢性腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免高鉀、高磷食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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