肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。建議每日攝入適量西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持充足飲水。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)15-20分鐘。坐浴后可外涂凡士林保護(hù)創(chuàng)面,該方法對(duì)早期肛裂效果較好。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門(mén)內(nèi)括約肌,改善局部血供。利多卡因凝膠可緩解疼痛,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。地奧司明片口服可減輕靜脈充血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療適用于急性期或輕度慢性肛裂。
采用肉毒桿菌毒素局部注射可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),緩解括約肌痙攣。該治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,效果可持續(xù)3-6個(gè)月,適用于反復(fù)發(fā)作的肛裂患者,但可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)失禁等不良反應(yīng)。
側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)能永久降低肛管壓力,治愈率達(dá)90%以上。肛裂切除術(shù)適用于合并哨兵痔或肛乳頭肥大的患者。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,2-4周可完全恢復(fù)。
肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并感染等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持清淡飲食。
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