肛裂和肛門瘙癢可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、感染等因素引起，肛門瘙癢可能與痔瘡、真菌感染、寄生蟲感染等有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對肛門的刺激。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，以免加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)肛裂創(chuàng)面愈合。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹凡士林保持局部濕潤，但真菌感染引起的瘙癢需保持干燥。
3、外用藥物
肛裂疼痛可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，瘙癢明顯時(shí)可短期涂抹氫化可的松軟膏。合并感染需用莫匹羅星軟膏抗感染。使用前應(yīng)清潔患處，避免抓撓導(dǎo)致二次損傷。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液可改善便秘型肛裂，地奧司明片能減輕靜脈充血性瘙癢。繼發(fā)細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊，真菌感染可口服氟康唑膠囊。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。嚴(yán)重痔瘡合并瘙癢需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，定期換藥，預(yù)防傷口感染。
日常應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐久站。排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭，瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷藏的生理鹽水濕敷止癢。若癥狀持續(xù)2周未緩解，或出現(xiàn)便血、流膿等情況，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。注意不要自行長期使用含激素藥膏，以免造成皮膚萎縮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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