驚厥可能引發(fā)腦損傷、窒息、意外傷害等危害,嚴重時可危及生命。驚厥是大腦神經元異常放電導致的全身或局部肌肉強直性、陣攣性抽搐,常見于嬰幼兒高熱、癲癇、腦炎等情況。
反復或持續(xù)驚厥可能導致腦細胞缺氧缺血。神經元異常放電會加速能量消耗,同時抽搐時呼吸暫?;驕p弱可導致血氧飽和度下降。長時間缺氧可能造成海馬體等敏感腦區(qū)不可逆損傷,進而影響認知功能或運動協(xié)調能力。典型表現(xiàn)為驚厥后出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退或肢體活動障礙。
喉部肌肉痙攣可能阻塞氣道引發(fā)窒息。驚厥發(fā)作時舌根后墜、分泌物增多易造成呼吸道梗阻,特別是仰臥位時風險更高。患者可能出現(xiàn)面部青紫、呼吸淺慢等缺氧表現(xiàn)。這種情況在進食后發(fā)作或伴有嘔吐時更為危險。
意識喪失時的跌倒可能造成骨折或顱腦外傷。強直陣攣發(fā)作時肢體劇烈抽動易碰撞硬物,突發(fā)意識障礙可能導致高處墜落。常見傷害包括頭皮裂傷、肩關節(jié)脫位、牙齒斷裂等,嚴重者可出現(xiàn)顱內出血或脊柱損傷。
抽搐時能量大量消耗可引發(fā)酸中毒或低血糖。肌肉持續(xù)收縮會加速乳酸堆積,同時發(fā)作后肝糖原耗竭可能導致血糖下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)代謝性酸中毒的深大呼吸,或低血糖相關的心悸、冷汗等自主神經癥狀。
反復發(fā)作可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題。不可預測的發(fā)作特性易導致患者產生社交恐懼,兒童可能出現(xiàn)學習能力下降。部分患者因擔心公共場合發(fā)作而自我隔離,長期可能發(fā)展成創(chuàng)傷后應激障礙。
出現(xiàn)驚厥應立即讓患者側臥防止窒息,清除周圍危險物品,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常需避免過度疲勞、閃光刺激等誘因,癲癇患者應規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,定期復查腦電圖。嬰幼兒高熱時需及時物理降溫,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。
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