預(yù)防肛瘺可通過保持肛周清潔、避免久坐久站、控制飲食刺激、及時(shí)治療肛竇炎、加強(qiáng)腸道健康管理等方式實(shí)現(xiàn)。
每日用溫水清洗肛門及會(huì)陰區(qū)域,排便后可用無酒精濕巾輕柔擦拭,避免糞便殘留刺激皮膚。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,減少局部潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)。清洗時(shí)避免使用堿性肥皂或強(qiáng)力搓洗,防止破壞皮膚屏障。
長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可做提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。司機(jī)、辦公室工作者等職業(yè)人群可使用環(huán)形坐墊分散壓力,夜間睡眠采取側(cè)臥位減輕肛區(qū)壓迫。
限制辣椒、烈酒等辛辣刺激性食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,保持大便柔軟通暢。腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),避免頻繁排便導(dǎo)致肛腺感染。
出現(xiàn)肛門墜脹、分泌物增多等肛竇炎癥狀時(shí),需遵醫(yī)囑使用痔瘡栓或抗生素軟膏。反復(fù)發(fā)作的慢性肛竇炎可能發(fā)展為肛瘺,必要時(shí)需行肛竇切開引流術(shù)。治療期間禁止自行使用強(qiáng)效止瀉藥掩蓋癥狀。
慢性便秘患者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)菌群,克羅恩病等腸道疾病患者需規(guī)范用藥控制炎癥。定期進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變,出現(xiàn)肛周膿腫應(yīng)立即切開引流避免形成瘺管。
建議建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng),排便時(shí)不過度用力。每周進(jìn)行3次以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌群力量。肛周出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí),須在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理,禁止熱敷或擠壓膿腫部位。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,高血糖環(huán)境會(huì)顯著增加肛瘺發(fā)生概率。
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