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b超雙腎盂分離是什么意思

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b超雙腎盂分離通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂與腎實(shí)質(zhì)間存在異常間隙，可能由生理性尿潴留或病理性尿路梗阻引起。主要有生理性充盈、先天性輸尿管狹窄、腎結(jié)石、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱功能障礙五種常見(jiàn)原因。

1、生理性充盈

膀胱過(guò)度充盈時(shí)可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)滯留于腎盂，形成超聲下的分離現(xiàn)象。這種情況多見(jiàn)于檢查前未及時(shí)排尿的健康人群，通常無(wú)腰痛、血尿等癥狀，復(fù)查排尿后多可自行消失。日常建議檢查前1小時(shí)排空膀胱，避免大量飲水。

2、先天性輸尿管狹窄

胚胎期輸尿管發(fā)育異?？蓪?dǎo)致局部管腔狹窄，阻礙尿液下行引發(fā)腎盂擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腰酸、反復(fù)尿路感染，超聲可見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)腎盂持續(xù)分離。確診需結(jié)合靜脈腎盂造影，輕度狹窄可通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)治療，嚴(yán)重者需行狹窄段切除吻合術(shù)。

3、腎結(jié)石

結(jié)石堵塞腎盂輸尿管連接部時(shí)，尿液排出受阻會(huì)導(dǎo)致腎盂積水和分離。典型癥狀為突發(fā)性腎絞痛伴血尿，超聲可見(jiàn)強(qiáng)回聲結(jié)石影及下游尿路擴(kuò)張。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、腫瘤壓迫

腎盂腫瘤或鄰近器官惡性腫瘤壓迫輸尿管時(shí)，可能造成機(jī)械性梗阻。患者常有無(wú)痛性肉眼血尿、消瘦等表現(xiàn)，CT檢查可見(jiàn)占位性病變。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤解除壓迫，術(shù)后可配合注射用順鉑等化療藥物控制進(jìn)展。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷引起的神經(jīng)功能紊亂，會(huì)導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙，尿液反流引起腎盂分離。表現(xiàn)為排尿困難、殘余尿量增多，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。需間歇導(dǎo)尿配合口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重者需膀胱造瘺。

發(fā)現(xiàn)b超雙腎盂分離后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)，每日飲水量保持在2000毫升左右促進(jìn)代謝。定期復(fù)查超聲觀察變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿需立即就診。孕期胎兒出現(xiàn)該表現(xiàn)時(shí)，多數(shù)為生理性無(wú)需過(guò)度干預(yù)，但需排除先天性尿路畸形。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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