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什么是新生兒敗血癥

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新生兒敗血癥是指出生后28天內(nèi)嬰兒因細菌、病毒或真菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時感染或產(chǎn)后感染引起。主要有母親產(chǎn)道感染、胎膜早破、早產(chǎn)低體重、醫(yī)療器械污染、皮膚黏膜屏障受損等因素。

1、母親產(chǎn)道感染

母親妊娠期存在B族鏈球菌、大腸埃希菌等生殖道感染時，病原體可能通過胎盤或產(chǎn)道傳播給新生兒。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等癥狀。需通過血培養(yǎng)明確病原體后使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時加強母嬰隔離與消毒措施。

2、胎膜早破

胎膜破裂超過18小時未分娩時，羊水污染概率增加，可能導(dǎo)致新生兒吸入感染?；純阂壮霈F(xiàn)呼吸急促、心率增快、皮膚花紋等表現(xiàn)。需進行C反應(yīng)蛋白檢測，確診后靜脈滴注注射用氨芐西林鈉，必要時聯(lián)合注射用阿米卡星治療，并監(jiān)測肝腎功能。

3、早產(chǎn)低體重

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其體重低于2500克者更易發(fā)生敗血癥。常見嗜睡、肌張力低下、腹脹等癥狀。需入住新生兒重癥監(jiān)護室，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行經(jīng)驗性抗感染，同時給予靜脈營養(yǎng)支持。

4、醫(yī)療器械污染

氣管插管、臍靜脈導(dǎo)管等侵入性操作可能引入金黃色葡萄球菌或凝固酶陰性葡萄球菌。表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、膿性分泌物等。需立即拔除污染導(dǎo)管，取導(dǎo)管尖端培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇注射用萬古霉素或注射用替考拉寧治療。

5、皮膚黏膜屏障受損

新生兒皮膚擦傷、臍炎等局部感染灶可能發(fā)展為全身感染。伴隨臍周紅腫滲液、皮膚膿皰疹等體征。需局部使用莫匹羅星軟膏，全身應(yīng)用注射用苯唑西林鈉，每日進行創(chuàng)面消毒護理。

家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、進食量及體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，接觸嬰兒前嚴格洗手，奶具需每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，但母親患乳腺炎時應(yīng)暫停親喂。出院后定期隨訪血常規(guī)，避免前往人群密集場所。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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