新生兒敗血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病,若不及時(shí)干預(yù)可能危及生命。其嚴(yán)重程度與感染病原體類型、患兒免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
新生兒敗血癥的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在病原體可直接侵入血液循環(huán)并全身擴(kuò)散。常見細(xì)菌如B族鏈球菌、大腸埃希菌等可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致多器官功能障礙。早發(fā)型敗血癥多與母嬰垂直傳播有關(guān),起病急驟且進(jìn)展迅速。晚發(fā)型敗血癥常由環(huán)境感染導(dǎo)致,可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定等非特異性表現(xiàn)。
部分低體重兒或早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不全,感染后更易出現(xiàn)化膿性腦膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。但足月兒經(jīng)規(guī)范抗生素治療,多數(shù)預(yù)后良好。極少數(shù)耐藥菌感染或延誤診治的病例,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及體溫變化,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、皮膚花紋等異常應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,維持適宜環(huán)境溫度,提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),警惕遠(yuǎn)期聽力損傷或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等問題。
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