肝癌手術(shù)后生存期受多種因素影響,早期患者術(shù)后5年生存率可達(dá)50%以上,中晚期患者預(yù)后相對(duì)較差。主要影響因素包括腫瘤分期、病理類(lèi)型、肝功能儲(chǔ)備、術(shù)后治療及隨訪(fǎng)管理等。
肝癌術(shù)后生存時(shí)間與腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)的臨床分期密切相關(guān)。腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)血管侵犯的早期肝癌,接受根治性切除后部分患者可獲得長(zhǎng)期生存。腫瘤已侵犯門(mén)靜脈或發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的中晚期患者,即使聯(lián)合靶向治療或免疫治療,術(shù)后復(fù)發(fā)概率仍較高。病理類(lèi)型中肝細(xì)胞癌比膽管細(xì)胞癌預(yù)后更好,混合型肝癌惡性程度較高。Child-Pugh分級(jí)A級(jí)的肝功能患者術(shù)后恢復(fù)優(yōu)于B級(jí)或C級(jí)患者。術(shù)后規(guī)律接受介入治療、靶向藥物等輔助治療可延緩復(fù)發(fā)。每3個(gè)月復(fù)查超聲和甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。
肝癌術(shù)后患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪,選擇清蒸等低油烹飪方式。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部撞擊類(lèi)活動(dòng)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或核磁共振,出現(xiàn)不明原因體重下降或腹痛需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食與癥狀變化,配合醫(yī)生完成全程治療計(jì)劃。
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天津哪家醫(yī)院治肝癌最好
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