胃竇癌手術(shù)后生存期通常為5-10年,具體與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療及個(gè)體差異有關(guān)。
早期胃竇癌患者接受根治性手術(shù)后,5年生存率較高。腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),規(guī)范治療可使生存期超過10年。術(shù)后輔助化療能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要,需保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
進(jìn)展期胃竇癌患者預(yù)后相對(duì)較差。腫瘤侵犯肌層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),5年生存率明顯下降。若出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,即使進(jìn)行姑息性手術(shù),中位生存期通常不足2年。靶向治療如曲妥珠單抗可用于HER-2陽性患者,但需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果。術(shù)后并發(fā)癥如吻合口瘺、腸梗阻等也會(huì)影響生存質(zhì)量。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,前2年每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸腹CT。保持清淡易消化飲食,避免腌制、熏烤類食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善胃腸功能。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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