新生兒溶血癥通常不可怕,多數(shù)情況下可通過及時(shí)治療有效控制。該病主要由母嬰血型不合引起,表現(xiàn)為黃疸、貧血等癥狀,需根據(jù)病情采取光療、輸血等干預(yù)措施。
新生兒溶血癥在早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療時(shí)預(yù)后良好。輕度病例僅需藍(lán)光照射治療,配合母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。中度病例可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn),需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。重度溶血可能引發(fā)膽紅素腦病,此時(shí)需換血治療清除抗體。
極少數(shù)未及時(shí)診治的重癥患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。早產(chǎn)兒或合并感染的新生兒病情進(jìn)展較快,需加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測(cè)。母嬰Rh血型不合導(dǎo)致的溶血癥狀往往較ABO血型不合更為嚴(yán)重。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染加重、精神反應(yīng)差時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間保持嬰兒皮膚清潔,避免衣物摩擦加重紅細(xì)胞破壞。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血紅蛋白和膽紅素水平,哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸。
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