小孩流鼻血可以看耳鼻喉科或兒科，可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、耳鼻喉科

耳鼻喉科是處理鼻腔問題的首選科室。小孩流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎等因素有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行電凝止血或填塞處理。若孩子反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)出血或伴隨鼻塞、膿涕等癥狀，家長需及時(shí)帶孩子排查鼻腔結(jié)構(gòu)異常或炎癥。

2、兒科

兒科適合初發(fā)或伴隨全身癥狀的患兒。當(dāng)流鼻血合并發(fā)熱、皮膚瘀斑、乏力時(shí)，可能與病毒感染、血小板減少性紫癜等全身性疾病相關(guān)。兒科醫(yī)生會(huì)評估生長發(fā)育指標(biāo)，開具血常規(guī)等檢查。家長需觀察孩子是否有碰撞史或家族出血病史，幫助醫(yī)生判斷是否為遺傳性凝血功能障礙。

3、急診科

急診科針對急性大量出血的情況。若孩子鼻血流速快、持續(xù)超過20分鐘無法止住，或出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等失血表現(xiàn)，家長應(yīng)立即送醫(yī)。急診科會(huì)優(yōu)先進(jìn)行鼻腔填塞止血，并靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定，后續(xù)再轉(zhuǎn)?？婆挪椴∫颉?/p>

4、血液科

血液科適用于反復(fù)出血的疑難病例。當(dāng)孩子每月流鼻血超過3次，或伴隨牙齦出血、關(guān)節(jié)血腫時(shí)，需排查血友病、白血病等血液病。血液科會(huì)進(jìn)行凝血四項(xiàng)、骨髓穿刺等檢查。家長需記錄孩子出血頻率和誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。

5、中醫(yī)兒科

中醫(yī)兒科適合慢性反復(fù)性鼻衄的調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為肺胃積熱、陰虛火旺可導(dǎo)致鼻衄，可能采用白茅根、藕節(jié)炭等中藥涼血止血。家長可配合用金銀花露濕潤鼻腔，避免孩子挖鼻或進(jìn)食辛辣食物。

日常護(hù)理中，家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，指導(dǎo)孩子勿摳挖鼻腔。出血時(shí)可用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘，頭部稍前傾避免血液倒流。若每周出血超過2次或單次出血量大，須完善鼻腔CT或凝血功能檢查。冬季可使用生理性海水噴霧潤滑鼻黏膜，飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等。