痔瘡疼痛可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由便秘、久坐、妊娠、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肛門括約肌痙攣,緩解痔核水腫。坐浴后可配合輕柔擦拭,避免使用粗糙紙巾。對(duì)血栓性外痔或急性發(fā)作期疼痛效果顯著。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏,含局部麻醉劑利多卡因能快速止痛;馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏通過消炎消腫緩解不適;普濟(jì)痔瘡栓可直接作用于直腸黏膜減輕充血。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)覆蓋痔核表面,避免接觸破損皮膚。
地奧司明片可改善靜脈張力減少滲出;草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用;布洛芬緩釋膠囊能短期控制劇烈疼痛。需注意口服藥物可能引起胃腸不適,糖尿病患者慎用含糖制劑,服藥期間禁止飲酒。
每日攝入30克以上膳食纖維,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,配合2000毫升飲水軟化糞便。限制辣椒、酒精等刺激性食物,規(guī)律三餐時(shí)間。可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,養(yǎng)成晨起排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或嵌頓痔,可采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)精準(zhǔn)切除病變組織;血栓性外痔可行血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合,兩周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患者術(shù)后疼痛可顯著緩解。
痔瘡發(fā)作期應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫肛門的活動(dòng)。長(zhǎng)期久坐者建議使用中空坐墊,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。排便后可用智能馬桶溫水沖洗代替擦拭,夜間睡眠采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛裂、膿腫等并發(fā)癥。日??赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門3秒后放松,每日重復(fù)進(jìn)行30次。
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