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強迫癥如何檢查

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強迫癥可通過臨床訪談、量表評估、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。強迫癥可能與遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素、腦結(jié)構(gòu)異常、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。

1、臨床訪談

精神科醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談了解患者癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時間及功能損害程度。典型強迫癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的強迫思維或行為,患者明知不合理卻難以控制。訪談需評估癥狀是否影響社會功能,并排除其他精神障礙。醫(yī)生會詢問家族精神病史、生活應(yīng)激事件等誘發(fā)因素。

2、量表評估

耶魯-布朗強迫量表是國際通用的評估工具,通過10個項目量化癥狀嚴重程度。其他常用量表包括強迫癥篩查問卷、萊頓強迫問卷等,可輔助判斷強迫思維與行為的頻率和痛苦程度。兒童患者需使用兒童版評估工具,家長需配合完成相關(guān)問卷。

3、體格檢查

醫(yī)生會進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除器質(zhì)性疾病,如腦腫瘤、癲癇等可能引起類似癥狀的疾病。檢查包括肌力、反射、協(xié)調(diào)運動等測試,觀察是否存在神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。部分患者可能出現(xiàn)因反復(fù)清洗導(dǎo)致的皮膚損傷,需進行相應(yīng)體格記錄。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢測可排除甲狀腺功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等軀體疾病。部分患者需進行毒品篩查,排除物質(zhì)濫用所致精神癥狀。腦脊液檢查僅在懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時進行,非常規(guī)檢查項目。

5、影像學(xué)檢查

腦部CT或MRI可觀察基底神經(jīng)節(jié)、前額葉皮質(zhì)等腦區(qū)結(jié)構(gòu)異常。功能性核磁共振能顯示大腦代謝活動變化,強迫癥患者常出現(xiàn)眶額皮質(zhì)-基底節(jié)環(huán)路功能亢進。正電子發(fā)射斷層掃描有助于研究腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)活動,多用于科研而非臨床診斷。

確診強迫癥需結(jié)合多種檢查結(jié)果綜合判斷,建議盡早就診精神心理科。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和應(yīng)激刺激。家屬需給予患者充分理解支持,配合醫(yī)生進行認知行為治療。癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或增加心理負擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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