強迫癥檢查項目主要包括心理評估、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。強迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強迫思維和強迫行為為特征的精神障礙,診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項檢查綜合判斷。
心理評估是診斷強迫癥的核心方法,常用耶魯布朗強迫量表評估癥狀嚴(yán)重程度。醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談了解患者的強迫思維內(nèi)容、行為頻率及社會功能受損情況。臨床心理師可能采用明尼蘇達(dá)多項人格測驗等工具排除其他精神障礙。
醫(yī)生會進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除腦部器質(zhì)性疾病,包括肌力測試、反射檢查和感覺評估。甲狀腺功能亢進等軀體疾病可能引發(fā)類似強迫癥狀,需通過血壓測量、心率監(jiān)測等基礎(chǔ)檢查初步篩查。
血常規(guī)可檢測感染或貧血等生理異常,甲狀腺功能檢查能排除甲亢相關(guān)癥狀。部分藥物濫用會導(dǎo)致強迫樣表現(xiàn),必要時需進行毒理學(xué)篩查。這些檢查有助于鑒別器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性強迫癥狀。
腦部CT或MRI可觀察基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)結(jié)構(gòu)異常,功能性MRI能顯示大腦代謝活動變化。正電子發(fā)射斷層掃描有助于研究神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能,這些檢查多用于科研而非臨床常規(guī)診斷。
醫(yī)生可能建議進行睡眠監(jiān)測評估共病睡眠障礙,腦電圖檢查排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兒童患者還需發(fā)育評估,老年人需認(rèn)知功能測試鑒別癡呆相關(guān)行為異常。
確診強迫癥需由精神科醫(yī)生綜合各項檢查結(jié)果,結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷。日常生活中建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行有氧運動,避免過度攝入咖啡因。家屬應(yīng)給予患者充分理解支持,配合醫(yī)生制定的認(rèn)知行為治療方案。若癥狀影響社會功能或伴隨抑郁情緒,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療計劃。
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