腸炎癥狀常見于感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征和放射性腸炎等疾病。這些疾病可能由病原體感染、免疫異常、遺傳因素或放射線損傷等原因引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便或血便等癥狀。
感染性腸炎主要由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起,常見病原體包括沙門氏菌、輪狀病毒和阿米巴原蟲等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、發(fā)熱和腹部絞痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散或阿苯達(dá)唑片等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病,病變多局限于結(jié)腸黏膜層。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便伴里急后重,可能伴隨體重下降和貧血。活動(dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,重癥需考慮英夫利西單抗注射液等生物制劑治療。
克羅恩病可累及消化道任何部位,以回腸末端和結(jié)腸多見,表現(xiàn)為節(jié)段性全層炎癥。常見癥狀包括慢性腹瀉、腹痛、肛周病變和腸梗阻,可能伴隨關(guān)節(jié)痛和皮疹等腸外表現(xiàn)。治療常用美沙拉嗪栓劑、硫唑嘌呤片,合并瘺管或狹窄時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變,但無器質(zhì)性病變。腹瀉型患者排便后腹痛緩解,可能交替出現(xiàn)便秘。治療以調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力為主,可選用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,配合低FODMAP飲食和壓力管理。
放射性腸炎多見于盆腔放療后,因電離輻射損傷腸黏膜導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為惡心、腹瀉和里急后重,慢性期可能出現(xiàn)腸梗阻或瘺管形成。輕癥可用蒙脫石散和谷氨酰胺顆粒保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重出血或狹窄需行腸造口術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降等腸炎癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡或影像學(xué)檢查明確病因。日常需避免辛辣刺激飲食,注意食品衛(wèi)生,腹瀉期間補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。慢性腸炎患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停用免疫抑制劑或抗生素。
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