大腸炎癥的主要癥狀有腹痛、腹瀉、便血、里急后重和全身癥狀。
大腸炎癥引起的腹痛多位于下腹部或左下腹,通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。腹痛可能與腸道黏膜充血水腫、腸壁平滑肌痙攣有關(guān)。炎癥刺激腸道神經(jīng)末梢,導(dǎo)致疼痛信號(hào)傳遞。部分患者腹痛在排便后有所緩解,但易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期腹痛需進(jìn)行腸鏡檢查以明確診斷。
大腸炎癥常導(dǎo)致排便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次。糞便多呈稀水樣或糊狀,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黏液膿血。腹瀉源于炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能減退、腸液分泌亢進(jìn)。持續(xù)腹瀉會(huì)引起脫水、電解質(zhì)紊亂,患者可能出現(xiàn)口干、尿量減少等癥狀。臨床需通過(guò)糞便常規(guī)培養(yǎng)排除感染性腸炎。
便血表現(xiàn)為糞便中混有鮮血或排出暗紅色血塊,出血量多少與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見(jiàn)黏液膿血便,克羅恩病可能呈現(xiàn)潛血陽(yáng)性。持續(xù)便血會(huì)導(dǎo)致貧血,伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可直接觀察出血部位和黏膜病變情況。
里急后重指持續(xù)產(chǎn)生便意但排便量少或排便不盡感,常見(jiàn)于直腸炎癥。炎癥刺激直腸壁神經(jīng)感受器,引發(fā)排便反射亢進(jìn)?;颊呖赡茴l繁如廁卻僅排出少量黏液,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。直腸指檢和腸鏡可評(píng)估直腸黏膜充血水腫程度。
慢性大腸炎癥會(huì)引起發(fā)熱、乏力、體重下降等全身反應(yīng)。發(fā)熱多呈低熱,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)高熱。炎癥因子進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致消瘦。部分患者伴有關(guān)節(jié)痛、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn)。需通過(guò)血常規(guī)、炎癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)全身狀況。
大腸炎癥患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激食材。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。定期復(fù)查腸鏡和糞便常規(guī),遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量便血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日??赏ㄟ^(guò)腹部按摩緩解痙攣疼痛。
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