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腦出血后遺癥的癥狀

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腦出血后遺癥的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知功能下降、情緒障礙等。腦出血后遺癥是指腦出血后遺留的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，通常與出血部位、出血量以及治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦出血后常見(jiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無(wú)力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)以及病理征陽(yáng)性等體征。運(yùn)動(dòng)功能障礙通常與內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)等運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練是改善運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要方法，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及功能性電刺激等。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、感覺(jué)異常

感覺(jué)異?？杀憩F(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退。部分患者可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)倒錯(cuò)現(xiàn)象。感覺(jué)異常多因丘腦、頂葉等感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損所致。感覺(jué)再訓(xùn)練、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等康復(fù)手段有助于改善癥狀。若合并神經(jīng)病理性疼痛，可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。

3、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)以及混合性失語(yǔ)。患者可能出現(xiàn)找詞困難、言語(yǔ)錯(cuò)亂或理解障礙。言語(yǔ)障礙通常與優(yōu)勢(shì)半球額下回后部、顳上回后部等語(yǔ)言中樞受損有關(guān)。言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練是主要治療手段，包括發(fā)音訓(xùn)練、命名訓(xùn)練以及語(yǔ)句復(fù)述等。必要時(shí)可配合使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

4、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中以及執(zhí)行功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)定向力障礙或計(jì)算能力下降。認(rèn)知功能障礙多與前額葉、海馬等認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)受損有關(guān)。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合日常生活能力訓(xùn)練有助于改善癥狀?？勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能藥物。

5、情緒障礙

情緒障礙包括抑郁、焦慮以及情緒不穩(wěn)等表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)興趣減退、睡眠障礙或易激惹等癥狀。情緒障礙與邊緣系統(tǒng)、前額葉等情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)功能異常有關(guān)。心理疏導(dǎo)結(jié)合行為干預(yù)是主要改善方法。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

腦出血后遺癥患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練。保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。避免高鹽高脂飲食，控制血壓血糖在合理范圍。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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