高血壓并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心血管疾病、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變及主動脈夾層。長期未控制的高血壓可導致多器官功能損傷,需通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測預防并發(fā)癥發(fā)生。
高血壓是腦卒中的重要危險因素,長期血壓升高可導致腦動脈硬化、血管狹窄或破裂。常見表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體無力或言語障礙,嚴重時可出現(xiàn)意識喪失??刂蒲獕河兄诮档湍X梗死和腦出血風險,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,并定期進行頸動脈超聲檢查。
持續(xù)高血壓會加重心臟負荷,引發(fā)左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化,進而發(fā)展為心絞痛、心肌梗死或心力衰竭。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物,同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測心電圖變化。
高血壓腎病的典型表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高,晚期可進展為尿毒癥。早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)夜尿增多或泡沫尿。保護腎功能需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可使用厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物,并每3-6個月檢查尿微量白蛋白和腎小球濾過率。
高血壓視網(wǎng)膜病變分為4級,從動脈變細到視盤水腫不等,可能導致視力下降或視野缺損。患者需每年進行眼底檢查,控制血壓的同時可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴重出血時需激光治療。
這是高血壓最危急的并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸背痛伴血壓異常。CT血管造影可明確診斷,需立即手術修復或使用鹽酸烏拉地爾注射液控制血壓。平時應避免劇烈運動,保持大便通暢以減少腹壓驟變。
高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,飲食上采用低鹽低脂原則,增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免舉重等憋氣動作。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,通過冥想等方式緩解壓力。每3個月復查血脂、血糖等指標,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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