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小兒肺間質(zhì)性疾病怎么治療

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小兒肺間質(zhì)性疾病可通過一般治療、藥物治療、氧療、機(jī)械通氣、肺移植等方式治療。小兒肺間質(zhì)性疾病可能與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素、免疫因素、藥物因素等原因有關(guān)。

1、一般治療

日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵、煙霧等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)增加飲水量,有助于稀釋痰液。飲食以高蛋白、高熱量、易消化的食物為主,如雞蛋羹、瘦肉粥等。若患兒存在營養(yǎng)不良,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕肺部炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性肺間質(zhì)病變。合并感染時(shí)需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。止咳化痰可選用氨溴索口服溶液,支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液可緩解喘息癥狀。

3、氧療

對(duì)于存在低氧血癥的患兒,需通過鼻導(dǎo)管或面罩進(jìn)行長期家庭氧療,維持血氧飽和度在90%以上?;顒?dòng)時(shí)需攜帶便攜式氧氣瓶,睡眠期間建議使用制氧機(jī)。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯苊庋踔卸尽?/p>

4、機(jī)械通氣

病情急性加重出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),需采用無創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。無創(chuàng)通氣首選雙水平氣道正壓模式,有創(chuàng)通氣需根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。撤機(jī)前需逐步降低通氣支持力度,進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉。

5、肺移植

終末期肺纖維化患兒經(jīng)評(píng)估符合條件者可考慮肺移植手術(shù),需進(jìn)行供受體配型及免疫耐受誘導(dǎo)。術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物,定期進(jìn)行肺功能檢查和支氣管肺泡灌洗監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。

患兒需定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。居家護(hù)理需保持適宜溫濕度,每日進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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