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肝硬化中晚期怎么辦

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肝硬化中晚期可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式干預。肝硬化中晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起,伴隨腹水、消化道出血等癥狀。

1、一般治療

患者需嚴格戒酒并臥床休息,減少肝臟代謝負擔。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主,每日鈉攝入控制在500-800毫克,可適量食用魚肉、蛋清等優(yōu)質蛋白。腹水明顯者需記錄24小時尿量,監(jiān)測體重變化。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿消腹水,口服乳果糖口服溶液防治肝性腦病。針對食管胃底靜脈曲張,可靜脈注射注射用生長抑素降低門脈壓力。所有藥物需根據(jù)肝功能調整劑量,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

3、手術治療

對于門脈高壓并發(fā)癥,可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術降低門脈壓力。終末期患者評估后可行肝移植手術,術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術前需完善Child-Pugh分級評估。

4、并發(fā)癥管理

自發(fā)性細菌性腹膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。肝腎綜合征患者可采用特利加壓素注射液改善腎灌注。食管靜脈曲張破裂出血需緊急內鏡下套扎或硬化劑注射治療。

5、中醫(yī)調理

輔助使用鱉甲煎丸軟堅散結,安絡化纖丸抗肝纖維化。配合耳穴壓豆調節(jié)胃腸功能,艾灸足三里改善免疫力。中藥需由中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥相互作用。

患者應每1-3個月復查肝功能、腹部超聲,監(jiān)測甲胎蛋白水平。保持大便通暢避免用力排便,睡眠時抬高床頭減少食管反流。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量,觀察意識狀態(tài)變化,避免跌倒等意外發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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