人工耳蝸是一種通過電刺激聽覺神經(jīng)幫助重度或極重度耳聾患者恢復聽力的電子裝置,主要由體外言語處理器和體內(nèi)植入電極兩部分組成。
體外麥克風收集聲音后,言語處理器將聲信號轉化為電信號,通過線圈傳輸至體內(nèi)植入體。電極陣列直接刺激耳蝸內(nèi)殘存的聽覺神經(jīng)纖維,繞過受損的毛細胞將聲音信息傳遞至大腦。這種編碼方式能模擬正常聽覺通路,使患者感知環(huán)境聲和言語聲。
適用于雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者,包括先天性耳聾兒童、藥物性耳聾或突發(fā)性聾成人。要求患者聽神經(jīng)功能正常,且佩戴助聽器無效。植入前需進行全套聽力學評估和影像學檢查,排除內(nèi)耳畸形等禁忌證。
需在全麻下進行乳突切開術,將電極陣列經(jīng)圓窗植入耳蝸鼓階。手術時間約2-3小時,術后2-4周開機調(diào)試。術中需進行神經(jīng)反應遙測確保電極工作正常,術后可能出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥,但概率較低。
開機后需進行長期聽覺言語康復,兒童通常需要1-2年系統(tǒng)訓練。包括聲音辨識、語音分辨、語句理解等階梯式練習。成人使用者需適應電聽覺與自然聲的差異,通過反復調(diào)試優(yōu)化言語編碼策略。
現(xiàn)代人工耳蝸已實現(xiàn)全植入式、MRI兼容等技術創(chuàng)新,電極設計從12通道發(fā)展到22通道。結合無線充電、智能降噪等技術,新一代產(chǎn)品可提供更自然的音質(zhì)。部分產(chǎn)品整合骨導振動裝置,適用于混合性耳聾患者。
人工耳蝸使用者需避免劇烈碰撞頭部,定期進行設備維護和程序調(diào)試。建議配合唇讀訓練提升交流效果,兒童用戶需在語言關鍵期內(nèi)完成植入。術后每半年復查聽力圖,根據(jù)個體反應調(diào)整刺激參數(shù),同時注意預防中耳炎等耳科疾病。
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